Ребенок с острым недоеданием и ВИЧ в ДР Конго. Доклад ООН: мир добился значительного, но недостаточного прогресса в борьбе со СПИДом Здравоохранение
Международное сообщество достигло заметного прогресса в борьбе с ВИЧ-инфекцией и СПИДом, однако, по данным, приведенным в новом докладе Генерального секретаря ООН, мир рискует не справиться с задачей ликвидации СПИДа как угрозы общественному здравоохранению к 2030 году. Доклад был представлен в четверг Первым заместителем Генсека ООН Аминой Мохаммед на заседании Генеральной Ассамблеи.
В докладе подводятся итоги работы по реализации целей на 2025 год, утвержденных Генеральной Ассамблеей в 2021 году. В нем также определены стратегические направления на будущее.
Рекордно низкий уровень новых заражений
Согласно докладу, в 2023 году было зарегистрировано наименьшее число новых случаев заражения ВИЧ с конца 1980-х годов. По сравнению с 2010 годом, глобальное снижение составило 39 процентов, при этом страны Африки к югу от Сахары продемонстрировали самое стремительное снижение – на 56 процентов. Это подтверждает, что международные инвестиции и усилия в борьбе с эпидемией приносят реальные плоды, говорится в докладе.
Вместе с тем число новых случаев – около 1,3 миллиона – в 2023 году оказалось в три с лишним раза выше, чем целевой показатель в 370 тысяч случаев к 2025 году. Особенно тревожная ситуация складывается в Восточной Европе и Центральной Азии, в Латинской Америке, а также на Ближнем Востоке и в Северной Африке, где число новых инфекций продолжает расти.
Женщины и девочки непропорционально уязвимы
Несмотря на общее снижение темпов распространения ВИЧ, женщины и девочки-подростки по-прежнему находятся в группе повышенного риска. В 22 странах Африки южнее Сахары частота заражения среди девушек-подростков и молодых женщин в три раза превышает аналогичный показатель среди юношей.
Причиной тому служит недостаточное распространение программ профилактики, ориентированных на молодежь, особенно в регионах с умеренной или высокой распространенностью вируса. Генсек ООН подчеркивает: «Борьба с ВИЧ невозможна без устранения гендерного неравенства и создания равного доступа к профилактике для всех».
Дети: прогресс с оговорками
Существенный прогресс достигнут в сфере профилактики вертикальной передачи ВИЧ от матери к ребенку. В Восточной и Южной Африке количество новых случаев ВИЧ у детей в возрасте до 14 лет с 2010 года снизилось на 73 процента.
Однако общая динамика в других регионах Африки вызывает беспокойство, говорится в докладе. В Западной и Центральной Африке темпы снижения заражений среди детей замедлились. В 2023 году ВИЧ заразились около 120 тысяч детей, а общее число несовершеннолетних, живущих с вирусом, достигло 1,4 миллиона, из которых 86 процентов проживают в странах Африки к югу от Сахары.
Лечение остается недоступным для миллионов
На фоне роста охвата антиретровирусной терапией в 2023 году 30,7 миллиона человек получали жизненно необходимое лечение. Это помогло сократить количество смертей, связанных со СПИДом, до 630 тысяч – самого низкого уровня с 2004 года. Для сравнения: в 2010 году этот показатель составлял 1,3 миллиона.
Тем не менее целевая отметка в 250 тысяч смертей к 2025 году пока остается недостижимой. Каждый день от СПИДа умирают более 1000 человек. Кроме того, почти четверть людей, живущих с ВИЧ (9,3 миллиона человек), не имеют доступа к лечению, причем среди детей этот показатель достигает 43 процентов.
Эти цифры подчеркивают, что мир не может рассчитывать на успех без активизации усилий по диагностике, лечению и профилактике, особенно среди наиболее уязвимых групп населения.
Стигма, дискриминация и отсутствие правового равенства
Доклад ООН ясно указывает: медицинские меры недостаточны, если не будут устранены социальные и правовые препятствия. Проблемы стигматизации, дискриминации по признаку ВИЧ-статуса, пола, сексуальной ориентации или поведения, а также насилие в отношении женщин и маргинализированных групп, продолжают тормозить прогресс.
Каждый четвертый респондент в 25 странах сообщил о дискриминации при получении медицинской помощи, не связанной с ВИЧ. Это серьезно подрывает доверие к системам здравоохранения и снижает готовность обращаться за помощью.
Кроме того, в 2025 году многие организации сообщили об ухудшении доступа к финансированию, что привело к сокращению персонала, снижению качества услуг и росту психологического напряжения у тех, кто живет с ВИЧ.
Доклад Генерального секретаря завершается предупреждением: если международное сообщество хочет положить конец СПИДу как угрозе общественному здравоохранению к 2030 году – как это предусмотрено Целями устойчивого развития ООН – необходимо действовать немедленно и решительно. Ключевыми мерами должны стать расширение доступа к лечению и профилактике, устранение дискриминационных законов, борьба с гендерным неравенством, поддержка гражданского общества и внедрение инновационных медицинских решений.
